在培養一(yī)個(gè)自閉症兒(ér)童社交能(néng)力前,處于自閉症世界之外的我們,必須首先親近他們,熟悉他們的思維和視(shì)角。在某種意義上(shàng),我們要樂(yuè)于走出自我,真正地去體(tǐ)會主宰着孩子(zǐ)們的舉止、反應、思想和感覺的自閉症思維方式,然後再去思考如(rú)何培養社交能(néng)力。

      自閉症孩子(zǐ)的社交訓練十分(fēn)重要,深圳恩貝兒(ér)童康複訓練機構團隊認為(wèi)社交障礙是自閉症兒(ér)童的核心障礙。那麽進行社交訓練時(shí)應該遵循怎樣的原則去進行?怎樣才能(néng)讓訓練更有效果?

     社交訓練的原則

     1、科學性

   我們不能(néng)憑空去設定孩子(zǐ)的訓練目标,不能(néng)盲目地期望孩子(zǐ)一(yī)下(xià)子(zǐ)具備各種能(néng)力。我們應根據發展心理(lǐ)學中有關(guān)兒(ér)童社會交往發展的規律,評估孩子(zǐ)實際能(néng)力,從他目前新(xīn)達到的能(néng)力開始由淺入深地設計和實施社交互動遊戲和活動。

     2、一(yī)刻也(yě)不閑着

     盡一(yī)切可能(néng),不讓自閉症兒(ér)童獨自閑(忙)着,也(yě)就(jiù)是不能(néng)讓孩子(zǐ)有機會處在自己一(yī)個(gè)人(rén)的狀态之中。當孩子(zǐ)獨處時(shí),他們多半是在進行着一(yī)些(xiē)刻闆的局限的活動,也(yě)許很安靜,但(dàn)卻是自閉狀态。

    必須盡可能(néng)予以終止。但(dàn)是如(rú)果孩子(zǐ)是在進行一(yī)些(xiē)有意義的活動,例如(rú)繪畫、寫字、擺積木等,則可以在相當程度上(shàng)接納,但(dàn)是也(yě)不可讓他沉迷其中。

    如(rú)果可能(néng),孩子(zǐ)從早上(shàng)起床到晚上(shàng)睡覺前,除去訓練計劃中的特定訓練活動,其他時(shí)間(jiān)應确保孩子(zǐ)總是處于與他人(rén)(家長、老師、同齡人(rén)等)的一(yī)對一(yī)、面對面的交流互動中,這(zhè)就(jiù)能(néng)保證幹預達到最高強度。

    3、随時(shí)随地

     社交訓練融入于我們的日常生(shēng)活中,隻要跟小孩發生(shēng)接觸了(le),就(jiù)可以進行社交訓練,包括吃東西(xī)、玩(wán)耍、取物、散步、購(gòu)物、做家務(wù)或其他事(shì)情。無論孩子(zǐ)是否合作(zuò),家長都要想方設法和孩子(zǐ)發生(shēng)聯系,包括各種的模仿、跟随、吸引、挑戰、設置障礙。

     4、快(kuài)樂(yuè)有趣

     用盡一(yī)切辦法,使孩子(zǐ)覺得跟父母的互動是快(kuài)樂(yuè)有趣的。社交訓練的過程必須強調"無快(kuài)樂(yuè)、不康複"這(zhè)樣一(yī)條準則,孩子(zǐ)應是基本快(kuài)樂(yuè)的,父母也(yě)需要快(kuài)樂(yuè),隻有這(zhè)樣才不會偏離訓練的初衷,才會讓孩子(zǐ)願意配合,讓家長可以堅持。如(rú)果滿眼就(jiù)是孩子(zǐ)哭鬧、父母心煩,那是不可能(néng)長期訓練下(xià)去的。

     5、充分(fēn)利用需求

     不要包辦孩子(zǐ)的生(shēng)理(lǐ)需求和活動,不要對孩子(zǐ)照顧得太周到,以免扼殺孩子(zǐ)的自主需求,甚至還額外制造"需求。

     例如(rú)将孩子(zǐ)喜歡的物品放(fàng)在他知道或看到但(dàn)拿不到的地方,讓孩子(zǐ)想吃、想喝(hē)、想玩(wán),孩子(zǐ)不能(néng)輕易得到但(dàn)感到焦急,這(zhè)時(shí)候就(jiù)更容易主動提出需求,産生(shēng)了(le)與人(rén)交往的機會。

     這(zhè)時(shí)家長要裝作(zuò)不明白孩子(zǐ)的意思,繼續制造出更多的交流機會,不要聰明地立即滿足;逐漸地讓這(zhè)樣的交流需要雙方來(lái)回互動更多個(gè)回合才能(néng)完成,就(jiù)能(néng)充分(fēn)利用交流的機會,設計更多的社交訓練。

     6、
精心設計

     根據孩子(zǐ)的興趣,想方設法創造社交互動機會;珍視(shì)孩子(zǐ)每一(yī)個(gè)互動信号,絕對保證這(zhè)個(gè)交流信号得到恰當的回應;制造各種生(shēng)理(lǐ)和心理(lǐ)類型的"饑餓,讓孩子(zǐ)有提出要求的機會,從而開始一(yī)次互動交流過程;刻意"折騰",将一(yī)個(gè)簡單的生(shēng)理(lǐ)需求或行為(wèi)動作(zuò)演化(huà)為(wèi)有多個(gè)回合的互動交流活動。

在進行社會交往訓練中,訓練師和家長要注意刻意設計具有社會交往性質的活動。

     一(yī)項活動是否具有社會交往性質取決于這(zhè)項活動是否包括有:

合作(zuò)性、幫助性、競争性、分(fēn)享性、參與性、輪流性、規則性、情感性、描述性等元素。那些(xiē)單個(gè)人(rén)獨自就(jiù)可以完成的活動,例如(rú)看書、畫畫、擺積木、玩(wán)弄物品往往就(jiù)沒有交互性(當然如(rú)果加以利用,也(yě)可以有交互性)。

而例如(rú)捉迷藏、抛接球、下(xià)棋、打牌、錘子(zǐ)剪刀布、丢手絹、紅(hóng)燈綠(lǜ)燈亮、分(fēn)果果等遊戲就(jiù)有較好(hǎo)(hǎo)的交互性。

      早期的交往互動活動主要是指父母與孩子(zǐ)一(yī)對一(yī)、面對面的活動,之後可以逐漸增加其他兒(ér)童,或者在小組或團隊中開展交往活動。

      7、無聲勝有聲

     因為(wèi)孩子(zǐ)的重要特點就(jiù)是不懂得使用目光、表情、手勢、動作(zuò)等非言語交流的手段,所以社交訓練更應該強調這(zhè)些(xiē)内容。在與孩子(zǐ)的互動時(shí),不一(yī)定都需要說(shuō)話(huà),相反則更應該多用動作(zuò),并且表情豐富、真實而略帶誇張,使孩子(zǐ)不得不注意、關(guān)注并學習我們的非言語交流方式。

    溝通交流方式

    在與孩子(zǐ)進行互動時(shí),我們應首先使用眼神、表情、動作(zuò)等交流方式,最後才使用語言。盡管語言是我們很重視(shì)的能(néng)力之一(yī),但(dàn)我們并不特别強調單純語言的獲得,家長若在訓練中用到語言,也(yě)應使用抑揚頓挫的語調和誇張的語氣。

    用眼神交流:

    家長要時(shí)刻耐心地等待着孩子(zǐ)的目光與你接觸的瞬間(jiān),并立即做出反應;引導孩子(zǐ)每次與人(rén)交流時(shí)都要有目光對視(shì)。

    用表情交流:

    面對孩子(zǐ)的需求時(shí),先不作(zuò)出應答(dá),而是用表情作(zuò)答(dá),例如(rú)用微笑(xiào)表示同意贊許,用皺眉表示反對,從而起到表情導引的作(zuò)用。

    用動作(zuò)交流:

    面對孩子(zǐ)的需求時(shí),先不作(zuò)出應答(dá),而是用動作(zuò)作(zuò)答(dá),例如(rú)用點頭表示同意,用搖頭表示不同意,用食指指向物品,用頭部的轉向表示方向,等等。

最後才用語言交流(尤其對于有語言的自閉症兒(ér)童):将語言放(fàng)在交流方式的最後是有一(yī)定含義的。盡管語言是家長關(guān)注的重點,但(dàn)是我們卻不能(néng)将語言訓練放(fàng)在首位,尤其是對部分(fēn)語言相對好(hǎo)(hǎo)的自閉症孩子(zǐ)(主要指語言過多的高功能(néng)自閉症和阿斯伯格綜合征),語言有時(shí)可能(néng)是有害的!

     而對于無語言的自閉症兒(ér)童,我們至少是要将其他形式的交流與語言交流結合起來(lái)呈現(xiàn)才是恰當的,必須盡量避免訓練者單純用語言和孩子(zǐ)交流,例如(rú)說(shuō)話(huà)也(yě)不看着眼睛、居高臨下(xià)地和孩子(zǐ)說(shuō)話(huà)、用大人(rén)才懂得的語言和孩子(zǐ)說(shuō)話(huà),這(zhè)些(xiē)都是常見的錯誤語言交流。

     主動出擊,不被動應對

     在家庭進行自閉症兒(ér)童的教育幹預時(shí),常見的現(xiàn)象是父母總是被動地跟在孩子(zǐ)後面處理(lǐ)各類行為(wèi)問題,搞得焦頭爛額,筋疲力盡。這(zhè)樣幹預的結果顯然是不理(lǐ)想的。

正确的方法應該是父母或老師在主導着每天活動的内容和方式,主動設計各種社交遊戲和經曆,針對可能(néng)發生(shēng)的問題行為(wèi)準備完善的備選處理(lǐ)方案。

    遵循孩子(zǐ)的興趣

    有的時(shí)候,孩子(zǐ)自己的活動也(yě)是有意義的,父母可以加入進去,順着孩子(zǐ)的興趣展開活動,和孩子(zǐ)一(yī)起讀書、哼曲、搭積木,在這(zhè)個(gè)過程中把上(shàng)述的社交成分(fēn)融入進去。
 

    家長如(rú)何教孩子(zǐ)社交互動

     1、搭建合适的社交情景

     激發孩子(zǐ)社交溝通動機

     營造孩子(zǐ)喜歡的環境,激發他主動與他人(rén)溝通:如(rú)在旋轉遊戲中忽然停止,隻有當他主動提出要求後才繼續旋轉。

     營造孩子(zǐ)需要他人(rén)協助的情景:如(rú)把孩子(zǐ)喜歡的食物放(fàng)在很難擰開的瓶子(zǐ)裏,在他跟前不時(shí)地晃動,吸引他的注意力,刺激他向人(rén)尋求幫助。

     互動遊戲中進行角色轉換,輪流進行某活動:如(rú)在躲迷藏的遊戲中,輪流扮演尋找的人(rén)與躲藏的人(rén)。

     一(yī)些(xiē)天然的生(shēng)活場(chǎng)景也(yě)要利用起來(lái):如(rú)讓孩子(zǐ)輔助接聽(tīng)電話(huà)。

     對孩子(zǐ)的社交行為(wèi)給予積極反應

     動作(zuò)回應:如(rú)豎大拇指、注視(shì)孩子(zǐ)、拍拍肩膀、親吻等。

     話(huà)語回應:如(rú)表揚語「你剛才....,真棒」等。

    食物獎勵:如(rú)每主動發起社交行為(wèi)就(jiù)獎勵食物一(yī)次(食物最好(hǎo)(hǎo)是他平時(shí)不能(néng)輕易得到的)。

    其他獎勵:如(rú)孩子(zǐ)每主動發起社交行為(wèi)就(jiù)允許他做喜歡的旋轉遊戲一(yī)次。

    2、尋找合适的社交介質

    為(wèi)孩子(zǐ)選擇适合的社交故事(shì)書

    可以選擇一(yī)些(xiē)關(guān)于友誼、同伴沖突的書,通過講故事(shì),或是漫畫式對談借着簡單的人(rén)物圖形、符号、文字和顔色,促進自閉症孩子(zǐ)的紙上(shàng)交談能(néng)力。

    還可拍攝自閉症孩子(zǐ)的行為(wèi)片段,讓他們觀察自己的行為(wèi),并與他們一(yī)起談論什(shén)麽是适當或不适當的社交行為(wèi),從而作(zuò)出糾正。

    3、創造合适的社交團體(tǐ)

  (1)為(wèi)孩子(zǐ)制造接觸社會的機會

    實地體(tǐ)驗:散步時(shí)多帶孩子(zǐ)認識學校(xiào)和家附近的社區環境;

    積極參與:有些(xiē)學校(xiào)會組織課餘的小型跨校(xiào)活動,多參與,多融入,擴展孩子(zǐ)生(shēng)活圈子(zǐ),體(tǐ)驗群體(tǐ)生(shēng)活;

    安排服務(wù)社群的活動:如(rú)探訪老人(rén)、清潔社區等,培養他們樂(yuè)于服務(wù)社會的态度;

    親人(rén)間(jiān)的走訪:與親友或鄰居保持良好(hǎo)(hǎo)的關(guān)系,增加自閉症孩子(zǐ)與人(rén)接觸的機會。

    訓練自閉症孩子(zǐ)與他人(rén)的接觸

    培養自閉症孩子(zǐ)對人(rén)的興趣。例如(rú):按自閉症孩子(zǐ)的喜好(hǎo)(hǎo)進行遊戲。

    引導自閉症孩子(zǐ)與他人(rén)目光接觸。

    目光對視(shì)訓練注意事(shì)項

    剛開始訓練時(shí)難度要低(dī),隻要兒(ér)童将目光注視(shì)到我們後就(jiù)給強化(huà)物。

    進行過一(yī)段時(shí)間(jiān)訓練後,可以把對視(shì)的時(shí)間(jiān)逐漸延長,例如(rú)從原來(lái)的1秒(miǎo),逐漸增加到3秒(miǎo)。

    強化(huà)物要經常改變,以保持兒(ér)童對它的興趣。

    每次對視(shì)訓練的時(shí)間(jiān)不宜過長,一(yī)般控制在1-2分(fēn)鍾,以免兒(ér)童産生(shēng)厭煩情緒。

    最終目标是不拿強化(huà)物,隻要我們發出指令:看我,兒(ér)童就(jiù)能(néng)夠與家長進行對視(shì)。

    可以在自然情景中,進行鞏固練習,已達到泛化(huà)。

   (2)引導自閉症孩子(zǐ)進行社交模仿

    語言和遊戲技能(néng)的發展與模仿關(guān)系密切。因此,對孩子(zǐ)來(lái)說(shuō),學會如(rú)何在遊戲和日常活動中自發地模仿他人(rén)是非常重要的。

    我們的目标是讓孩子(zǐ)加入來(lái)回的「社交遊戲」中,家長和孩子(zǐ)可以在其間(jiān)輪流相互模仿。在互動過程中,由家長完成大多數的模仿;我們隻期望孩子(zǐ)每1~2分(fēn)鍾模仿你一(yī)次。

     4、社交模仿訓練策略

     反向模仿孩子(zǐ)

     使用玩(wán)具、手勢、身(shēn)體(tǐ)動作(zuò)和發聲來(lái)模仿孩子(zǐ)所有的遊戲,這(zhè)項技術為(wèi)教導社交模仿奠定了(le)基礎,因為(wèi)孩子(zǐ)認識到模仿是一(yī)種來(lái)回互動。當你運用模仿孩子(zǐ)時(shí),有兩個(gè)相同或相似的玩(wán)具會有所幫助。

    描述你的模仿

    描述一(yī)下(xià)你和孩子(zǐ)正在做什(shén)麽,強調你正在做相同的事(shì)情。對你和孩子(zǐ)的遊戲進行連續的「實時(shí)報(bào)道」,這(zhè)就(jiù)像是自言自語。

     例如(rú),如(rú)果你正在示範如(rú)何玩(wán)一(yī)輛小汽車,你可以說(shuō)「嗚,嗚」或「推車子(zǐ)」。當描述你的遊戲時(shí),确保是圍繞孩子(zǐ)的興趣點展開的。

     示範希望孩子(zǐ)模仿的一(yī)項技能(néng)

     一(yī)旦你已經開始模仿孩子(zǐ)并對模仿進行描述時(shí),獲得孩子(zǐ)的關(guān)注并向他示範一(yī)項新(xīn)技能(néng)。然後提示孩子(zǐ)模仿新(xīn)技能(néng)。你可以根據孩子(zǐ)的目标來(lái)選擇示範如(rú)何玩(wán)玩(wán)具或者示範手勢。

     等待

     當你對一(yī)個(gè)動作(zuò)進行示範及描述後,停下(xià)來(lái),等待。

     給孩子(zǐ)提供自發模仿你動作(zuò)的機會。如(rú)果孩子(zǐ)無法進行自發模仿的話(huà),重複三次,示範相同的動作(zuò)并使用相同的言語。

     提示模仿

    當你做出三次示範後,如(rú)果孩子(zǐ)仍然無法進行模仿的話(huà),你可以使用言語指令,比如(rú)「你來(lái)做」。

    如(rú)果他還沒有反應的話(huà),那你可以輔助孩子(zǐ)的身(shēn)體(tǐ)來(lái)進行模仿。

    給予強化(huà)

    一(yī)旦孩子(zǐ)對你進行模仿,立即對他進行表揚,并在下(xià)一(yī)分(fēn)鍾讓他玩(wán)喜歡的玩(wán)具。

     對孩子(zǐ)來(lái)說(shuō),能(néng)做到與你的動作(zuò)大緻相當要比準确完成一(yī)個(gè)特定的動作(zuò)更加重要,因此,确保對孩子(zǐ)的每一(yī)次嘗試模仿進行表揚,即使并不完美。一(yī)旦孩子(zǐ)已經做出模仿,你應該反過來(lái)模仿他。

      3、
如(rú)何在訓練中加入社交元素

         

     下(xià)面我們以場(chǎng)景為(wèi)例,來(lái)和大家講講怎麽在訓練中加入社交元素。

     01、上(shàng)廁所跟孩子(zǐ)說(shuō)上(shàng)廁所喽或尿尿喽,然而,走到衛生(shēng)間(jiān)門口,打開門,發現(xiàn)爸爸在裏面,我們就(jiù)把門關(guān)上(shàng)等一(yī)等,這(zhè)裏就(jiù)體(tǐ)現(xiàn)了(le)輪流這(zhè)個(gè)社交元素。

     02穿衣服

      我們知道孩子(zǐ)喜歡紅(hóng)色的衣服,但(dàn)是我們同時(shí)拿出黃(huáng)色和紅(hóng)色的,如(rú)果他不瞟一(yī)眼紅(hóng)色的衣服,我們就(jiù)拿黃(huáng)色的給他,他大喊一(yī)聲啊開始産生(shēng)抵觸,媽媽說(shuō):哦,你要紅(hóng)色的啊。
 
     但(dàn)是孩子(zǐ)不會指,媽媽就(jiù)拉着他的手指,然後說(shuō):紅(hóng)色,也(yě)許半個(gè)月(yuè)(yuè)以後,孩子(zǐ)也(yě)會說(shuō):紅(hóng)色。

     03、吃早飯

     早上(shàng)吃早飯,在孩子(zǐ)面前放(fàng)一(yī)個(gè)饅頭,孩子(zǐ)啊啊啊亂叫。我們想讓他學會指,在旁邊放(fàng)一(yī)個(gè)熱乎乎的包子(zǐ),他往那一(yī)看,媽媽就(jiù)誇張的說(shuō):哇,熱騰騰的的包子(zǐ),吃包子(zǐ),吃包子(zǐ),吃包子(zǐ)。說(shuō)三遍之後再把包子(zǐ)給孩子(zǐ)。

     孩子(zǐ)過階段之後,就(jiù)會發現(xiàn)他指一(yī)下(xià)包子(zǐ)比較快(kuài)。這(zhè)孩子(zǐ)就(jiù)因為(wèi)生(shēng)理(lǐ)需求産生(shēng)了(le)指向性的動作(zuò)。這(zhè)個(gè)時(shí)候,孩子(zǐ)就(jiù)學會如(rú)何用手指指物了(le)。

     04、出門

      走到門口要出門了(le),我們不着急開門,讓孩子(zǐ)去說(shuō)門或開門,孩子(zǐ)不會說(shuō),我們就(jiù)引導:開,開門。或者唱《芝麻開門》也(yě)可以,然後再把門打開,過段時(shí)間(jiān),孩子(zǐ)就(jiù)自然地學會說(shuō)開門了(le)。


     05、舉高高

      爸爸把孩子(zǐ)舉高高,兩個(gè)人(rén)玩(wán)的很開心,但(dàn)是孩子(zǐ)沒有跟爸爸産生(shēng)對視(shì)。爸爸就(jiù)在孩子(zǐ)玩(wán)得很高興的時(shí)候選擇不舉了(le),這(zhè)時(shí)候孩子(zǐ)就(jiù)啊啊啊;的開始叫,或者說(shuō):爸爸,舉。并開始看着爸爸,想讓爸爸繼續舉他。這(zhè)就(jiù)産生(shēng)了(le)對視(shì),也(yě)激發了(le)孩子(zǐ)的語言。

      生(shēng)活的一(yī)切常規、行為(wèi)或過程都可以加入社交的元素。而加入社交元素之後,這(zhè)些(xiē)行為(wèi)或活動變得更加貼近生(shēng)活,貼近自然,強化(huà)物是自然的,孩子(zǐ)期望、喜歡的好(hǎo)(hǎo)結果,而且連所謂的泛化(huà)也(yě)省了(le),因為(wèi)這(zhè)就(jiù)是真正的生(shēng)活。

      孩子(zǐ)的社會交往,是我們一(yī)生(shēng)中都在努力的目标。以上(shàng)社交訓練内容,适合随時(shí)随地應用到我們的日常生(shēng)活中的社交訓練中。當我們可以最大程度的去改善孩子(zǐ)的社交障礙,在未來(lái)的日子(zǐ)裏,我們的孩子(zǐ)才有可能(néng)越接近生(shēng)活獨立。