兒(ér)童多動症又稱腦功能(néng)輕微失調(MBD)、注意缺陷障礙等,是以注意缺陷、活動過度和沖動行為(wèi)等為(wèi)主要特征,屬于破壞性行為(wèi)障礙多動症兒(ér)童常見的問題就(jiù)是學習困難,智力正常或接近正常,有時(shí)出現(xiàn)動作(zuò)不協調、性格或情緒、行為(wèi)異常的的表現(xiàn),這(zhè)些(xiē)症狀一(yī)般在7歲以前就(jiù)表現(xiàn)出來(lái),典型年齡為(wèi)3歲前後。8~10歲為(wèi)多動症特征的高峰期。兒(ér)童多動症的發病率的統計差異很大,為(wèi)1.3%~13.4%,平均發病率為(wèi)3%。男女(nǚ)比為(wèi)4.9∶1,男生(shēng)發病率明顯高于女(nǚ)生(shēng)。其原因之一(yī)可能(néng)與男孩子(zǐ)更易有沖動和攻擊行為(wèi),且可能(néng)伴随其他成長問題,而更易引發人(rén)們關(guān)注有關(guān)。

       一(yī)、兒(ér)童多動症的主要表現(xiàn)

       1、注意力不集中、記憶障礙

      通過多年對多動症兒(ér)童的研究發現(xiàn),注意力不集中是兒(ér)童常見的一(yī)種障礙。多動症兒(ér)童比同齡兒(ér)童更缺乏高度專注及貫徹到底的能(néng)力,多動症兒(ér)童很容易受環境的影響而分(fēn)心。輕微的對感興趣的事(shì)情還可以記住、注意聽(tīng)講或觀看;嚴重的對任何事(shì)情都不能(néng)引起其注意,一(yī)件沒做完又去做另一(yī)件事(shì),所以他們經常表現(xiàn)為(wèi)做事(shì)有頭無尾,丢三落四。

      2、活動過度

      多動症兒(ér)童似乎有一(yī)種用不完的精力,會不停地活動,有的兒(ér)童從嬰兒(ér)時(shí)期就(jiù)有過度活動的特點,愛哭鬧,難以入睡,喂食難挑食,長以跑帶走,平時(shí)老是翻箱倒櫃,不是拆玩(wán)具就(jiù)是打翻碗盆。上(shàng)學後,在需要安靜的場(chǎng)合,表現(xiàn)明顯過度活動,小動作(zuò)多,在課堂裏總是坐不住,屁股總在座位上(shàng)扭來(lái)扭去,嚴重的甚至擅自離開座位,在教室裏走來(lái)走去,喜歡跟人(rén)講話(huà),開玩(wán)笑(xiào),扮小醜,惹是生(shēng)非。

       3、 任性沖動,情緒不穩

       多動症兒(ér)童經常是行為(wèi)先于思維,行動之前從不考慮後果。比如(rú),他會在課堂突然喊叫,甚至離座奔跑,搶同學東西(xī)或襲擊别人(rén),想到什(shén)麽就(jiù)做什(shén)麽。有的兒(ér)童則表現(xiàn)出比一(yī)般兒(ér)童膽大,不怕危險,興奮時(shí)難以自制,令人(rén)感到莫名其妙;不高興時(shí)甚至會出現(xiàn)攻擊性行為(wèi),有的兒(ér)童不如(rú)意就(jiù)大發雷霆,甚至踢人(rén),咬人(rén)。

       4、學習困難,認知障礙

       多數多動症兒(ér)童的智力是正常或接近正常水平。但(dàn)由于注意力不集中,肯定會對他們的學習産生(shēng)一(yī)定的影響,所以他們的學習成績較差,常常不及格,或成績忽上(shàng)忽下(xià),波動很大。少數患兒(ér)伴有認知功能(néng)缺陷,主要表現(xiàn)為(wèi)視(shì)聽(tīng)或視(shì)動功能(néng)障礙,以緻動作(zuò)不協調,産生(shēng)閱讀、計算(suàn)、書寫、繪畫以及分(fēn)析圖形困難等。

      5、 失當行為(wèi)

      幾乎80%患兒(ér)有各種各樣失當的行為(wèi)表現(xiàn),如(rú)好(hǎo)(hǎo)打架、好(hǎo)(hǎo)頂嘴、不服從命令、倔強、橫行霸道、恃強淩弱、好(hǎo)(hǎo)發脾氣,紀律性差等。這(zhè)些(xiē)不良行為(wèi)的出現(xiàn)很多時(shí)候不是出于品行不良,而是他們實在不能(néng)控制自己,但(dàn)如(rú)果不注意教育,可能(néng)會發展為(wèi)品行問題

       二、診 斷

      1、 病史

      注意缺陷多動障礙的病史必須由與患兒(ér)關(guān)系密切的家長提供,且正确、完整。而且要詢問母孕期有無有害物質的接觸史、有無嗜煙(yān)酒史;圍産期有無窒息史;家族中有無多動史;患兒(ér)發育史及健康史等。

       2、 體(tǐ)格和輔助檢查

      體(tǐ)格檢查:常無特殊陽性體(tǐ)制征或病理(lǐ)反射。有時(shí)可表現(xiàn)動作(zuò)笨拙緩慢(màn),精細動作(zuò)、眼協調困難,如(rú)寫字、繪畫笨拙,缺乏表象,扭紐扣,系鞋帶稍感困難,寫字淩亂歪扭,時(shí)間(jiān)方位判斷不良,辨别立體(tǐ)困難,不能(néng)把握整體(tǐ)等。可有指鼻試驗、翻掌試驗陽性等軟性神經體(tǐ)征。實驗室檢查:部分(fēn)兒(ér)童可有血、尿、多巴胺、去甲腎上(shàng)腺素或代謝産物的異常。

      3、 心理(lǐ)測評

      智力測驗:常用韋氏學齡兒(ér)童智力量表。患兒(ér)多表現(xiàn)為(wèi)智力正常或處于邊緣水平。學習成就(jiù)和語言功能(néng)測定:國外常使用廣泛成就(jiù)測驗。患兒(ér)常有學習成就(jiù)低(dī)下(xià)。注意測定:目前國内常用小兒(ér)多動注意測試儀,因注意缺陷多動障礙、智力低(dī)下(xià)、情緒和行為(wèi)障礙兒(ér)童均可出現(xiàn)注意持續短暫,易分(fēn)散,故無特異性。

      三、治 療

      1、 常規藥物

      藥物治療目的是改善沖動行為(wèi)、減少煩躁、改善社會交往技術、改善認知行為(wèi)。比較理(lǐ)想的藥物哌甲酯。它為(wèi)中樞興奮類藥,增加多巴胺或腎上(shàng)腺素的翻轉,劑量(0.45~1mg/kg)起效快(kuài),療效持續4h,因藥效短,重複用藥。因哌甲酯是拟交感神經興奮藥,毒副作(zuò)用常見;食欲下(xià)降、失眠、頭痛、易怒、抽動等,長期使用偶有産生(shēng)生(shēng)長緩慢(màn)問題。

       2、中醫(yī)中藥治療

      中醫(yī)中藥是我國特有的國醫(yī)精粹,長期臨床研究總結兒(ér)童多動症的患兒(ér)為(wèi)腎陰不足、肝陽偏旺症,根據中醫(yī)辯證實施的理(lǐ)論以益智安神對症治療,開發研究了(le)靜靈口服液等中成藥,用于多動症的臨床治療,其特點是未見毒副作(zuò)用、起效緩慢(màn),但(dàn)療效長。

      四、多動症訓練

      深圳恩貝兒(ér)童康複訓練中心(深圳恩貝心靈構建中心)自主研發的心靈構建體(tǐ)系,從讀懂孩子(zǐ)開始,通過梳理(lǐ)孩子(zǐ)的情緒、行為(wèi)、情感脈絡已經環境影響開始,有針對性循序漸進改善孩子(zǐ)心智特征,從而建立美好(hǎo)(hǎo)願景、感受當下(xià)學習過程的愉悅體(tǐ)驗,增強信心,健全獨立人(rén)格,高度專注、聚焦做一(yī)件件小事(shì)做起,逐漸培養出有條理(lǐ)思考和行動的能(néng)力,減少外界幹擾的影響。另外通過感覺統合訓練,通過觸覺、前庭覺、本體(tǐ)覺、平衡感等感覺系統的訓練,讓孩子(zǐ)大腦和身(shēn)體(tǐ)和諧發展,有效消除多動症障礙。公明自閉症康複機構光明自閉症訓練機構更放(fàng)心更有效!