片面理(lǐ)解多動症和自閉症，我們一(yī)定會慣性的認為(wèi)多動要和愛動的孩子(zǐ)聯系在一(yī)起，自閉就(jiù)是那些(xiē)不愛說(shuō)話(huà)的孩子(zǐ)，其實有時(shí)恰恰是相反的。現(xiàn)實中，這(zhè)兩種情況也(yě)都是家長們非常容易忽視(shì)的情況。

       一(yī)、不愛動也(yě)可能(néng)是多動症

   
        恩貝兒(ér)童康複訓練中心經常聽(tīng)到家長問：我的孩子(zǐ)患了(le)多動症，怎麽可能(néng)？當11歲的佳佳被醫(yī)生(shēng)診斷為(wèi)多動症時(shí)，佳佳媽媽的反應很強烈，她怎麽也(yě)想不通。文靜、顯得有些(xiē)羞怯的女(nǚ)兒(ér)，會和多動症聯系在一(yī)起。多動症的孩子(zǐ)一(yī)定要多動，這(zhè)是根植于人(rén)們心中多年的觀念，這(zhè)顯然是認識的誤區。

      據調查顯示，約10%~15%的多動症兒(ér)童沒有明顯的多動表現(xiàn)，而以注意力不集中為(wèi)最突出的表現(xiàn)。這(zhè)類孩子(zǐ)的注意力很難集中，或注意力集中時(shí)間(jiān)短暫，不符合實際年齡特點，如(rú)上(shàng)課時(shí)，常東張西(xī)望，心不在焉，或貌似安靜，實則走神、溜号，聽(tīng)而不聞。做作(zuò)業時(shí)，邊做邊玩(wán)，随便塗改，馬馬虎虎，潦潦草草，錯誤不少。不能(néng)集中注意力做一(yī)件事(shì)，做事(shì)常有始無終，虎頭蛇尾。

       患多動症的女(nǚ)孩，其多動程度一(yī)般較男孩輕，多表現(xiàn)為(wèi)注意力的不集中。而且這(zhè)種不愛動的多動症患兒(ér)，非常容易被家長及老師所忽視(shì)，所以更應引起我們重視(shì)和關(guān)注。當發現(xiàn)孩子(zǐ)學習困難或學習成績與智力水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相符合時(shí)，就(jiù)一(yī)定要引起關(guān)注。大量的研究和調查表明，導緻孩子(zǐ)學習困難的第一(yī)位的原因就(jiù)是多動症。這(zhè)也(yě)是多動症的孩子(zǐ)為(wèi)什(shén)麽上(shàng)學後才比較容易被發現(xiàn)的原因，同時(shí)也(yě)使許多孩子(zǐ)誤診。

       多動症孩子(zǐ)的注意力不集中并不是幹什(shén)麽都不集中。對于感興趣的事(shì)情，他可能(néng)比别的孩子(zǐ)注意力還要集中，這(zhè)正是多動症的另外一(yī)個(gè)特征。很多媽媽說(shuō)，我孩子(zǐ)看電視(shì)、玩(wán)電腦的時(shí)候，三個(gè)小時(shí)都不動，怎麽能(néng)是多動症呢(ne)？所以這(zhè)一(yī)點也(yě)經常成為(wèi)我們認識的誤區。幾十年來(lái)，大多數人(rén)甚至醫(yī)生(shēng)都把多動症看作(zuò)是兒(ér)童和青少年的專利，認為(wèi)長大以後自己就(jiù)會好(hǎo)(hǎo)。而醫(yī)學的發展已經清楚地告訴我們多動症是一(yī)種慢(màn)性終身(shēn)性疾病，約65％的多動症症狀會持續到成年，如(rú)未得到及時(shí)有效的治療，會影響患者學業發展和事(shì)業成就(jiù)，給家庭和社會帶來(lái)沉重負擔。

       所以，對于多動症，早發現(xiàn)、早治療，才能(néng)争取最好(hǎo)(hǎo)的預後。當遇到這(zhè)種情況的時(shí)候，一(yī)定不要着急，更不要有病亂投醫(yī)，一(yī)定首先找專業人(rén)士去咨詢和評估。對于佳佳這(zhè)樣的“注意缺陷型多動症”，除了(le)接受專科醫(yī)生(shēng)的診斷、治療外，家庭中的心理(lǐ)、行為(wèi)矯治也(yě)特别重要。家長首先要明白孩子(zǐ)不是頑皮搗蛋，也(yě)不是故意拖延完成作(zuò)業的時(shí)間(jiān)，而是主動注意力較弱，缺乏自我控制能(néng)力。因此，對孩子(zǐ)不能(néng)以打罵、體(tǐ)罰的方式教育。家長要給孩子(zǐ)創造安靜的學習環境，經常和老師保持聯系，了(le)解孩子(zǐ)在學校(xiào)中的表現(xiàn)，耐心地指出孩子(zǐ)的不足之處，督促其改正，對于孩子(zǐ)的優點也(yě)要及時(shí)予以表揚。

            二、孩子(zǐ)過分(fēn)多動要警惕有可能(néng)是自閉症

      魯魯（化(huà)名）今年9歲，剛升入三年級不久，不是因為(wèi)把同學抓傷，就(jiù)是上(shàng)課時(shí)随便離開座位，到講台上(shàng)站(zhàn)到老師身(shēn)後做鬼臉，有一(yī)次還突然把老師推下(xià)講台，不高興時(shí)會跑到走廊、操場(chǎng)大叫，吵得半個(gè)學校(xiào)不得安甯。魯魯被診斷為(wèi)多動症，服用治療多動症的藥物1年，沒有任何效果，所以輾轉來(lái)到北京兒(ér)童醫(yī)院，最終被診斷為(wèi)孤獨症。

       多動症全稱為(wèi)注意缺陷多動障礙，孩子(zǐ)會表現(xiàn)為(wèi)活動過度，注意力集中困難、情緒不穩、沖動任性以及學習困難等；自閉症學名為(wèi)孤獨症，屬于廣泛發育障礙，以人(rén)際交往障礙、言語溝通異常、興趣局限和行為(wèi)刻闆為(wèi)特征。兩種疾病本來(lái)相差很遠(yuǎn)，但(dàn)有時(shí)候自閉症的不合理(lǐ)的無序的行為(wèi)以及百叫不應似乎注意力不好(hǎo)(hǎo)的狀态會被誤診為(wèi)多動症，而且有一(yī)些(xiē)自閉症會合并多動症的症狀，所以就(jiù)更容易誤診和漏診。

       自閉症并非是一(yī)種内向的病，實際上(shàng)有超過6成的孩子(zǐ)都多動。但(dàn)仔細體(tǐ)味會發現(xiàn)自閉症孩子(zǐ)的多動和普通多動症孩子(zǐ)的多動有很多不一(yī)樣：前者多動起來(lái)毫無顧忌，我行我素，從來(lái)不考慮環境和場(chǎng)合的規則，從來(lái)不考慮别人(rén)的感受和看法；不計後果，不知輕重，不懂分(fēn)寸，對老師的愠怒或管理(lǐ)不理(lǐ)睬，多帶有怪異、難以讓人(rén)理(lǐ)解的特征，甚至讓人(rén)難以承受；後者多動起來(lái)一(yī)般不會過于離譜，老師一(yī)瞪眼會安靜至少幾分(fēn)鍾，行為(wèi)一(yī)般不至于讓人(rén)過分(fēn)討(tǎo)厭。深圳注意力缺陷多動障礙咨詢0755-27153849

       自閉症主要表現(xiàn)為(wèi)三大類核心症狀，即：社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻闆重複的行為(wèi)方式，此外，多數患兒(ér)伴有不同程度的智力障礙。

       多數智力發育比同齡兒(ér)遲鈍，隻有20~25%的患兒(ér)智力正常或接近正常。但(dàn)其在智力活動的某一(yī)方面有的又出奇地好(hǎo)(hǎo)，令人(rén)不可思議(yì)，有不少患兒(ér)的機械記憶能(néng)力很強，尤其對文字符号的記憶能(néng)力。如(rú)有位3、4歲患兒(ér)特别喜歡認字，見字就(jiù)主動問念什(shén)麽，并且隻問一(yī)次就(jiù)記住，為(wèi)此他能(néng)毫不費力地流利地閱讀兒(ér)童故事(shì)書，說(shuō)明他掌握不少詞彙，但(dàn)當他要用詞來(lái)表達自己的意思時(shí)則存在明顯的困難，說(shuō)明他們存在理(lǐ)解語言和運用語言能(néng)力方面的損害。

       各種兒(ér)童青少年精神疾病的預防、診斷、治療與康複，包括注意缺陷多動障礙（多動症）、抽動障礙（抽動症）、孤獨譜系障礙、抑郁症、雙相情感障礙、精神分(fēn)裂症、情緒障礙、品行障礙等；各種兒(ér)童青少年心理(lǐ)問題的咨詢，包括學習困難、人(rén)際溝通、網絡成瘾、科學育兒(ér)、健全人(rén)格培養、壓力管理(lǐ)等；成人(rén)精神疾病和心理(lǐ)問題，包括孕期心理(lǐ)問題、産後抑郁等。

       三、自閉症三大類核心症狀

       
       社會交往障礙

       就(jiù)是孤獨離群，不會與人(rén)建立正常的聯系。有的患兒(ér)從小就(jiù)和父母不親，也(yě)不喜歡要人(rén)抱，當人(rén)要抱起他時(shí)不伸手表現(xiàn)期待要被抱起的姿勢，不主動找小孩玩(wán)，别人(rén)找他玩(wán)時(shí)表現(xiàn)躲避，對呼喚沒有反應，總喜歡自己單獨活動，自己玩(wán)。

      有的患兒(ér)雖然表現(xiàn)不拒絕别人(rén)，但(dàn)不會與小朋(péng)友進行交往，即缺乏社會交往技巧，如(rú)找小朋(péng)友時(shí)不是突然拍人(rén)一(yī)下(xià)，就(jiù)是揪人(rén)一(yī)下(xià)或突然過去摟人(rén)一(yī)下(xià)，然後自己就(jiù)走了(le)，好(hǎo)(hǎo)像拍人(rén)、揪人(rén)不是為(wèi)了(le)找人(rén)聯系而隻是一(yī)個(gè)動作(zuò)，或者說(shuō)隻存在一(yī)個(gè)接觸的形式，而無接觸人(rén)的内容和目的。

       他們的孤獨還表現(xiàn)在對周圍的事(shì)不關(guān)心，似乎是聽(tīng)而不聞，視(shì)而不見，自己願意怎樣做就(jiù)怎樣做，毫無顧忌，旁若無人(rén)，周圍發生(shēng)什(shén)麽事(shì)似乎都與他無關(guān)，很難引起他的興趣和注意，目光經常變化(huà)，不易停留在别人(rén)要求他注意的事(shì)情上(shàng)面，他們似乎生(shēng)活在自己的小天地裏。另外他們的目光不注視(shì)對方甚至回避對方的目光，平時(shí)活動時(shí)目光也(yě)遊移不定，看人(rén)時(shí)常眯着眼，斜視(shì)或用餘光等，很少正視(shì)也(yě)很少表現(xiàn)微笑(xiào)，也(yě)從不會和人(rén)打招呼。

      交流障礙

      非言語交流障礙。該症患兒(ér)常以哭或尖叫表示他們的不舒适或需要。稍大的患兒(ér)可能(néng)會拉着大人(rén)手走向他想要的東西(xī)缺乏相應的面部表情，表情也(yě)常顯得漠然，很少用點頭、搖頭、擺手等動作(zuò)來(lái)表達自己的意願。言語交流障礙。        大多數患兒(ér)言語很少，嚴重的病例幾乎終生(shēng)不語，會說(shuō)會用的詞彙有限，并且即使有的患兒(ér)會說(shuō)，也(yě)常常不願說(shuō)話(huà)而甯可以手勢代替。有的會說(shuō)話(huà)，但(dàn)聲音(yīn)很小，很低(dī)或自言自語重複一(yī)些(xiē)單調的話(huà)。有的患兒(ér)隻會模仿别人(rén)說(shuō)過的話(huà)，而不會用自己的語言來(lái)進行交談。不少患兒(ér)不會提問或回答(dá)問題，隻是重複别人(rén)的問話(huà)。語言的交流上(shàng)還常常表現(xiàn)在代詞運用的混淆颠倒，如(rú)常用你和他來(lái)代替他自己。

       興趣狹窄及刻闆重複的行為(wèi)方式

      孤獨症兒(ér)童常常在較長時(shí)間(jiān)裏專注于某種或幾種遊戲或活動，如(rú)着迷于旋轉鍋蓋，單調地擺放(fàng)積木塊，熱衷于觀看電視(shì)廣告和天氣預報(bào)，面對通常兒(ér)童們喜歡的動畫片，兒(ér)童電視(shì)，電影則毫無興趣，一(yī)些(xiē)患兒(ér)天天要吃同樣的飯菜，出門要走相同的路(lù)線，排便要求一(yī)樣的便器(qì)，如(rú)有變動則大哭大鬧，難以适應新(xīn)環境，多數患兒(ér)同時(shí)還表現(xiàn)無目的活動，活動過度，單調重複地蹦跳(tiào)、拍手、揮手、奔跑旋轉，也(yě)有的甚至出現(xiàn)自傷自殘，如(rú)反複挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作(zuò)。

      深圳恩貝兒(ér)童康複訓練中心以效果為(wèi)導向，以不耽誤孩子(zǐ)為(wèi)己任，除了(le)加強機構康複，重視(shì)家庭幹預指導，積極開展殘健融合，生(shēng)活場(chǎng)景體(tǐ)驗、親子(zǐ)活動、戶外活動等，為(wèi)孩子(zǐ)融入正常生(shēng)活打好(hǎo)(hǎo)基礎，恩貝認為(wèi)其實康複訓練最重要的是掌握孩子(zǐ)的點點滴滴進步，每天有進步，每天有目标是最好(hǎo)(hǎo)的。公明紅(hóng)花山公園大門對面旭安商(shāng)務(wù)大廈6層。歡迎指導。